지난해 혹시 본인이나 가족 중에 병원 치료를 많이 받으신 분 계신가요? 큰 수술을 하거나 장기 입원을 해서 병원비가 많이 나왔다면, 나라에서 그 일부를 다시 돌려줄 수도 있습니다.
바로 건강보험 본인부담상한제 덕분인데요. 내가 낸 병원비가 내 소득 수준에 비해 너무 많으면 그 초과분을 건강보험공단에서 현금으로 돌려주는 아주 고마운 제도입니다.
하지만 안타깝게도 몰라서 못 받아가는 금액이 매년 수천억 원에 달한다고 합니다. 오늘 글을 보시고 혹시 나에게도 환급금이 있는지 꼭 조회해 보시기 바랍니다.
1. 본인부담상한제란 무엇인가요?
과도한 의료비로 인한 가계 부담을 덜어주기 위해 만들어진 제도입니다. 가입자의 소득 수준에 따라 1년간 낼 수 있는 병원비의 상한선(한도)을 정해두고, 환자가 낸 돈이 이 기준을 넘어가면 그 차액만큼을 공단이 부담해서 환자에게 돌려주는 것입니다.
쉽게 말해, 내 연봉이 적은데 병원비가 너무 많이 나왔다면 나라에서 "너무 많이 냈네, 이건 돌려줄게"라고 하는 것이죠.
2. 누가, 얼마나 받을 수 있나요?
소득 분위에 따라 상한액이 다릅니다. 소득이 낮을수록 상한액이 낮아서 환급받을 확률이 높고, 소득이 높을수록 상한액도 높습니다.
보통 하위 50% 소득 계층이라면 연간 본인 부담 의료비가 일정 금액(약 200~300만 원 선, 매년 변동)을 넘었을 때 환급 대상이 될 가능성이 높습니다. 특히 요양병원 장기 입원이나 중증 질환 치료를 받으신 분들이라면 대상자가 될 확률이 매우 높습니다.
3.조회 및 신청 방법 (초간단)
보통 대상자에게는 집으로 안내문이 우편으로 발송되지만, 주소가 다르거나 분실해서 못 받는 경우가 많습니다. 스마트폰으로 직접 확인하는 게 가장 빠릅니다.
- 국민건강보험공단 홈페이지 또는 'The건강보험' 앱 접속
- 공동인증서나 간편인증으로 로그인
- 메뉴에서 '환급금 조회/신청' 클릭
- '본인부담상한액 초과금' 내역이 있는지 확인 후 '신청하기' 클릭
신청하면 1~2일 내로 등록한 본인 계좌로 현금이 입금됩니다.
4. 주의사항 (소멸시효)
이 환급금도 받을 수 있는 권리가 3년이 지나면 사라집니다. 3년 동안 찾아가지 않으면 국고로 환수되어 영영 받을 수 없게 됩니다.
지금 당장 아픈 곳이 없더라도, 혹시 작년이나 재작년에 병원을 다녔던 기록이 있다면 밑져야 본전이라는 마음으로 한 번씩 조회해 보시는 것을 추천합니다.
아는 사람만 챙겨가는 건강보험 환급금. 오늘 3분만 투자해서 혹시 잠자고 있는 내 돈이 있는지 확인해 보세요. 꽁돈이 생긴다면 가족들과 맛있는 보양식이라도 사 드시면 좋겠습니다.
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